اگرچه درد قفسه سینه گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک مشکل قلبی باشد، اما دلایل احتمالی زیادی برای آن وجود دارد. با اینکه برخی از این دلایل، جدی هستند اما اغلب آن‌ها آسیب‌زا نیستند. درد قفسه سینه دومین علت بزرگ مراجعه به اورژانس در ایالات متحده است که منجر به بیش از ۸ میلیون مراجعه در سال می‌شود. در سراسر جهان، درد سینه ۲۰ تا ۴۰ درصد کل جمعیت را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در این مقاله از تریتا، در مورد بسیاری از علل احتمالی درد قفسه سینه و علائم آن صحبت می‌کنیم. با ما همراه باشید.
عوامل احتمالی موثر بر درد قفسه سینه کدامند؟
- کشیدگی عضلانی: التهاب ماهیچه‌ها و تاندون‌های اطراف دنده‌ها می‌تواند منجر به درد مداوم سینه شود. اگر این درد با فعالیت بدتر شود، ممکن است نشانه‌ای از کشیدگی عضلانی باشد.
- آسیب‌دیدگی دنده‌ها:
- وارد شدن آسیب به دنده‌ها مانند کبودی یا شکستگی می‌تواند باعث درد قفسه سینه بشود. اگر یکی از دنده‌ها شکسته باشد، فرد ممکن است صدای ترک را شنیده و یا درد شدیدی را در زمان جراحت احساس کرده باشد.
- زخم معده: زخم معده معمولا باعث درد شدیدی نمی‌شود. با این حال، می‌توانن منجر به ناراحتی مکرر در قفسه سینه شوند.
- مصرف آنتی اسیدها، که به صورت آنلاین و در داروخانه‌ها در دسترس هستند، معمولا می‌توانند درد ناشی از زخم معده را تسکین دهند.
- بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD): این بیماری به زمانی اشاره می‌کند که محتویات معده به سمت بالا و به سمت گلو حرکت می‌کند و می تواند باعث احساس سوزش در قفسه سینه و طعم ترش در دهان شود.
- آسم: آسم یک اختلال تنفسی شایع است که با التهاب در مجاری هوایی شناخته می‌شود و می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود. علائم دیگر آن شامل تنگی نفس، سرفه و خس‌خس کردن سینه هستند.
- از کار افتادن ریه: وقتی هوا در فضای بین ریه‌ها و دنده‌ها تجمع می‌کند، ریه می‌تواند فرو بریزد و باعث درد ناگهانی سینه در هنگام تنفس شود. اگر کسی یک دچار این مشکل باشد، تنگی نفس، خستگی، و سریع شدن ضربان قلب را نیز تجربه خواهد کرد.
- درد دیواره قفسه سینه یا کوستوکندریت: کوستوکندریت التهاب ناشی از غضروف قفسه سینه است و می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود. درد کوستوکندریت ممکن است هنگام نشستن و یا دراز کشیدن در وضعیت‌های خاص و همچنین زمانی که فرد هر گونه فعالیت فیزیکی را انجام می‌دهد، بدتر شود.
- اختلالات انقباض مری: اختلالات انقباض حلقی، اسپاسم و یا انقباضات موجود در مری هستند. این اختلالات نیز می‌توانند باعث درد قفسه سینه شوند.
- حساسیت بیش از حد مری: گاهی اوقات تغییرات فشار در مری و یا حضور اسید، می‌تواند باعث درد شدید شود. در حال حاضر، کارشناسان نمی‌دانند که چه چیزی باعث این حساسیت می‌شود.
- پارگی مری: پارگی مری هم می‌تواند منجر به درد ناگهانی و شدید قفسه سینه شود. پارگی مری ممکن است پس از استفراغ شدید و یا عمل جراحی شامل مری رخ دهد.
- فتق هیاتال: فتق هیاتال وقتی رخ می‌دهد که بخشی از شکم به سمت سینه هل داده شود. این نوع فتق بسیار شایع است و ممکن است هیچ نشانه‌ای ایجاد نکند. اما اگر بالای معده بعد از خوردن غذا به بخش پایینی سینه فشار بیاورد، می‌تواند باعث ایجاد علائم بیماری GERD مثل سوزش معده و درد قفسه سینه شود.
دیگر عوامل موثر بر درد قفسه سینه عبارتند از:
- بیش‌پروردگی ماهیچه قلب یا کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک: کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک، زمانی است که قلب به خاطر عوامل ژنتیکی بیش از حد ضخیم می‌شود. ضخیم شدن قلب از جریان پیدا کردن صحیح خون از قلب جلوگیری می‌کند و باعث می‌شود که عضلات آن به سختی کار کنند تا خون پمپاژ شود. علائم کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس، گیجی، سبکی سر و غش است.
- سل: باکتری‌های سل که در شش‌ها رشد می‌کنند می‌توانند باعث علائمی مثل سرفه بد، سرفه خونی، خلط و یا درد در سینه شوند.
- پرولاپس دریچه میترال: درد قفسه سینه، تپش قلب و گیجی همه علائم پرولاپس دریچه میترال هستند، که زمانی است که دریچه قلب قادر به بست شدن کامل نیست. در موارد خفیف، این وضعیت ممکن است هیچ علامت واضحی نداشته باشد.
- حمله پانیک: حمله پانیک ممکن است باعث درد قفسه سینه در کنار حالت تهوع، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع و ترس شود.
- پریکاردیت: پریکاردیت به معنی التهاب کیسه دور قلب است که می‌تواند منجر به درد شدید قفسه سینه شود. این درد با تنفس و یا دراز کشیدن بدتر می‌شود.
- ذات‌الجنب: ذات‌الجنب به معنی التهاب غشایی است که شش‌ها را پوشش می‌دهد و می‌تواند منجر به درد شدید قفسه سینه هنگام تنفس عمیق شود.
- ذات‌الریه: عفونت ریه مانند ذات‌الریه می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود. علائم دیگر ذات‌الریه عبارتند از تب، لرز و سرفه خلط.
- آمبولی ریه: آمبولی ریه زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته خون در شریانی که خون را به ریه‌ها تزریق می‌کند گیر می‌افتد و می‌تواند باعث درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و سرفه خونی شود. آمبولی‌های ریوی در صورت عدم درمان فوری می توانند تهدید‌کننده زندگی باشند.
- حمله‌ی قلبی: درد قفسه سینه یکی از پنج علامت اصلی حمله قلبی است. دیگر علائم حمله قلبی عبارتند از:
- درد در فک، گردن یا کمر
- سبکی سر یا ضعف
- درد در بازوها یا شانه‌ها
- تنگی نفس
زنانی که دچار حمله قلبی می‌شوند ممکن است خستگی ناگهانی، تهوع و یا استفراغ را نیز تجربه کنند. اگر کسی فکر می‌کند که دچار حمله قلبی شده است، باید به دنبال کمک پزشکی اورژانسی باشد. درمان سریع، شانس زنده ماندن فرد را افزایش می‌دهد و به طور بالقوه شدت آسیب به قلب را کاهش می‌دهد.
- میوکاردیت: میوکاردیت زمانی است که قلب ملتهب می‌شود و منجر به علائمی شبیه به حمله قلبی می‌شود، مانند:
- درد قفسه سینه
- تب
- مشکل تنفسی
- خستگی
- ضربان قلب سریع
- آنژین: آنژین به مانند درد فشردگی یا فشار روی قفسه سینه احساس می‌شود و زمانی اتفاق می‌افتد که خون کافی به قلب نمی‌رسد. همچنین ممکن است فرد در ناحیه شانه، پشت، گردن، بازوها یا فک احساس درد کند. آنژین یکی از علائم بیماری عروق کرونر است.
- پارگی آئورت: این اتفاق به معنی جداسازی لایه‌های داخلی آئورت (شریان اصلی که از قلب منتهی می شود) است. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، تجمع خون می‌تواند باعث ترکیدن شریان شود. جدایی آئورت تهدید‌کننده زندگی است، بنابراین نیاز به کمک فوری پزشکی دارد.
- پارگی عروق کرونر: درد شدید ناگهانی که به نظر می‌رسد سینه، گردن، پشت و یا شکم را «پاره کند»، می‌تواند نشانه‌ای از پارگی عروق کرونر باشد. این وضعیت نادر اما جدی، وقتی رخ می‌دهد که عروق کرونر پاره شوند.
- پانکراتیت: یکی از علائم نادر پانکراتیت، در سینه پایینی است که با دراز کشیدن بدتر می‌شود.
- فشار خون ریوی: فشار خون ریوی فشار خون بالا در شریان‌هایی است که خون را به ریه‌ها می‌برند. در برخی موارد، این اتفاق ممکن است منجر به درد قفسه سینه شود.
چه علائمی ممکن است همراه با درد قفسه سینه بروز پیدا کند؟
ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید که با درد قفسه سینه همراه باشد. شناسایی علائمی که ممکن است فرد تجربه کند می‌تواند به پزشک کمک کند که مشکل را تشخیص دهد. این علائم عبارتند از:
علائم مرتبط با قلب
با اینکه درد رایج‌ترین نشانه مشکل قلبی است اما برخی افراد علائم دیگری را به همراه درد قفسه سینه و یا بدون آن تجربه می‌کنند. به طور خاص، زنان ممکن است علائم غیر معمول را گزارش کنند که بعدا به عنوان نتیجه یک بیماری قلبی شناخته می‌شوند:
- فشار یا سفتی قفسه سینه
- درد کمر، فک یا بازو
- خستگی
- سبکی سر
- سرگیجه
- تنگی نفس
- درد شکم
- حالت تهوع
- درد در حین ورزش
علائم دیگر
علائمی که ممکن است به درد سینه اشاره کنند و مربوط به قلب نیستند، عبارتند از:
- طعم ترش یا اسیدی در دهان شما
- دردی که فقط بعد از قورت دادن یا غذا خوردن ایجاد می شود.
- مشکل در بلع
- دردی که بسته به وضعیت بدن شما بهتر یا بدتر است.
- دردی که هنگام نفس کشیدن عمیق یا سرفه بدتر می شود.
- درد همراه با راش
- تب
- درد
- لرز
- آبریزش بینی
- سرفه
- احساس وحشت یا اضطراب
- تهویه ریوی بیش از حد
- کمردردی که به قسمت جلوی قفسه سینه انتشار می‌یابد.
درد قفسه سینه چگونه درمان می‌شود؟
پزشک شما ممکن است درد سینه را با دارو، روش‌های غیر تهاجمی، جراحی و یا ترکیبی از این روش‌ها درمان کند. درمان به علت و شدت درد سینه شما بستگی دارد. درمان عوامل قلبی درد قفسه سینه شامل موارد زیر است:
- داروهایی که ممکن است شامل نیتروگلیسیرین و سایر داروهایی مانند داروهای ضد لخته و یا داروهای رقیق‌کننده خون باشند که شریان‌های نسبتا بسته را باز می‌کنند.
- کاتتریزاسیون قلبی می‌تواند شامل استفاده از بالون یا استنت برای باز کردن شریان‌های مسدود شده باشد.
- ترمیم شریان‌ها با جراحی، که به عنوان پیوند عروق کرونر یا جراحی بای‌پس نیز شناخته می‌شود.
درمان دیگر علل درد قفسه سینه شامل موارد زیر است:
- تورم مجدد ریه برای یک ریه از بین رفته، که پزشک با قرار دادن یک لوله قفسه سینه یا دستگاه مرتبط آن را انجام می دهد.
- آنتی اسیدها یا روش های خاصی برای رفلاکس اسید و سوزش سر دل که برای درمان علائم استفاده می شود.
- داروهای ضد اضطراب، که برای درمان درد قفسه سینه مربوط به حملات پانیک استفاده می شود.
چه موقع باید برای درد سینه به پزشک مراجعه کرد؟
همیشه بهتر است اگر درد قفسه سینه به طور ناگهانی شروع می‌شود با پزشک تماس بگیرید، به خصوص اگر مصرف داروهای ضد التهاب باعث تسکین علائم نشود. هر کس که درد قفسه سینه و مشکلاتی در تنفس را تجربه می‌کند باید به بیمارستان برود و یا درخواست کمک پزشکی اورژانسی کند. علائمی که ممکن است به کمک اورژانسی نیاز داشته باشند عبارتند از:
- احساس له شدن در استخوان سینه
- درد قفسه سینه که به فک، بازوی چپ یا پشت سرایت می کند.
- گیجی، ضربان قلب تند، یا تنفس سریع
حتی وقتی درد قفسه سینه شدید است، به احتمال زیاد علت حمله قلبی آن نیست. با این حال، سالانه بیش از یک میلیون نفر در آمریکا دچار حمله قلبی می‌شوند، بنابراین ضروری است به دنبال جلب توجه پزشکی باشید.
منبع: Healthline، MedicalNewsToday
